Причины и симптомы нефропатии

Как появляется нефропатия почек

Причиной поражения почек также может быть воздействие так называемых нефротоксических веществ — некоторые лекарственные препараты, яды, химические вещества.

Помимо всего прочего, функции почек страдают при практически любых видах нарушения веществ — дисметаболическая нефропатия. Последняя чаще всего встречается при нарушениях обмена мочевой и щавелевой кислот.

Отдельного внимания заслуживает нефропатия беременных, причины которой окончательно не выяснены. Предполагается, что это осложнение беременности связанно с повышенной нагрузкой на почке, увеличения в крови беременной уровня вредных продуктов обмена веществ, иммунологическим конфликтом плода и матери.

Например, диабетическая нефропатия развивается не в 100% случаев всех заболеваний сахарным диабетом, врачи выделяют несколько теорий и механизмов ее развития:

• Генетическая теория. Ее суть заключается в том, что у некоторых пациентов существуют генетические предпосылки к развитию нефропатии, которые включают свой пусковой механизм под воздействием обменных и сосудистых нарушений, имеющихся при сахарном диабете

• Гемодинамическая теория. Суть этой теории заключается в том, что при сахарном диабете нарушение кровообращение в почках (повышается давление внутри клубочков). Это приводит к более быстрому образованию первичной мочи и усиленному выходу протеинов (белков). Они в свою очередь запускают процесс увеличения соединительной ткани в почках и нарушение их работы

• Обменная теория. Длительные высокие цифры сахара в крови воздействуют токсически на сосуды, в том числе и на почечные. От этого нарушается кровоток в почках, обмен веществ в них. Увеличенное количество белков, жиров и углеводов, проходящих через почки, и запускает механизм развития нефропатии

Однако, как показывает практических опыт в вопросах диабета, многие специалисты склоняются к тому, что у одного человека имеют место все три теории.

Первые признаки нефропатии почек могут проявляться спустя некоторое время от начала патологических изменений в системе клубочковой фильтрации мочи. Это может быть повышенная утомляемость при выполнении привычных действий, головные боли и головокружение, тошнота, раздражительность и нервозность. Спустя некоторое время возникают типичные симптомы нефропатии почек:

• отечный синдром, который характеризуется плотными отеками на голенях, под глазами, одутловатостью лица;
• неприятный запах аммиака изо рта;
• повышение артериального давления с нарушением пропорций между систолическим и диастолическим параметрами;
• боль в поясничной области тупого характера;
• снижение уровня суточного диуреза.

При осмотре выявляется отечность подкожного жирового слоя, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, повышенная потливость. Симптом Пастернацкого слабо положительный с одной или двух сторон.

В дальнейшем симптомы нефропатии «обогащаются» признаками хронической почечной недостаточности. При исследовании мочи выявляется большое количество белка и солей, которые растворены в жидкости с большой удельной плотностью.