Гидронефроз почек

Oсобенности гидронефроза почек

Гидронефрозом почки называется такое заболевание, для которого характерно нарастающее расширение чашечек и лоханок почки. Может проявиться с рождения или носить приобретенный характер. Причиной такого нарушения могут быть различные заболевания:

• мочекаменная болезнь,
• сужение сегмента мочеточника,
• аденома простаты,
• склероз шейки мочевого пузыря,
• кисты почек,
• аномалии мочевыводящих путей и другие заболевания.

При этом нужно различать простое расширение чашечно-лоханочной системы почек (почки) от гидронефроза. Для гидронефроза характерна атрофия ткани почки (т.н. паренхимы) ввиду постоянного длительного и хронического давления мочи.

Это состояние почек чаще встречается у женщин, преимущественно в возрасте 25 – 35 лет. При этом наиболее часто встречается одностороннее поражение почек.

В норме моча оттекает по мочеточникам в сторону мочевого пузыря. В случае же препятствия для нормального оттока она идет обратно в лоханку и чашечки. В результате происходит сдавление ткани почки, ее сосудов, что приводит к атрофии почки. Ткань почки истончается и со временем она может стать похожей на мешочек с мочой. При этом функция почки утрачивается.

Кроме того, при гидронефрозе очень высок риск развития инфекционных осложнений, а именно пиелонефрита, так как инфекция в этом случае поступает с мочой. Застой этой мочи в чашечках и лоханке также играет свою роль.

Отметим также, что при длительном растяжении стенок чашечно-лоханочной системы почек происходит замедление движений мышечной оболочки в мочеточниках. В результате этого мышечная ткань в них замещается рубцовой, что приводит уже к необратимым последствиям.

Классификация гидронефроза

В настоящее время различают две группы гидронефроза:

• Первичный (врожденный) , который развивается вследствие какой-либо аномалии лоханки, мочеточника и ткани почки.
• Вторичный (приобретенный) – это вид гидронефроза развивается как осложнение какого-либо заболевания (мочекаменной болезни, опухоли почки, лоханки, мочеточника, повреждений мочевых путей).

При этом все препятствия для оттока мочи, которые способствуют возникновению гидронефроза, можно разделить на:

• Препятствия, находящиеся в уретре и мочевом пузыре
• Препятствия, которые расположены по ходу мочеточника, но вне его просвета (опухоли)
• Препятствия, вызванные аномалией положения мочеточника
• Препятствия, которые существуют в просвете самого мочеточника или в полости лоханки
• Препятствия, которые располагаются в стенке мочеточника или лоханки.

Диагноз гидронефроз - это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается.

Лечение назначает только врач - о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.