Диагностика и лечение пиелонефрита

Современные методы лечения

Диагностика пиелонефрита начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови (общий и биохимический);
• Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);
• Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);
• Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;
• УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;
• Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;
• Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания. Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Например, в Израиле лечение пациентов с острым пиелонефритом стационарное, и проводится, как правило, в специализированных урологических центрах. Лечение острого пиелонефрита включает в себя диетотерапию, постельный режим, проводится дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

Особое внимание при лечении уделяется определению чувствительности микрофлоры данного больного к антибиотикам, что обеспечивает эффективность лечения и отсутствие в дальнейшем рецидивов заболевания.

В редких случаях пиелонефрит осложняется развитием абсцесса – очага гнойной инфекции в тканях почки. Абсцессы нуждаются в хирургическом лечении – вскрытии и дренировании. Для этой цели в клиниках производят малоинвазивное вмешательство – чрескожную пункционную нефростомию.

Лечение хронического пиелонефрита по своему принципу такое же как и острого, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. При хроническом пиелонефрите в период ремиссии в клиниках широко используют хирургические методики - удаление камней при мочекаменной болезни, аденомектомию, пластические операции на мочевыводящих путях. Результаты лечения пиелонефрита доказывают высокий профессионализм врачей-урологов.