Клиника терапевтической нефрологии в Берлине

Лечение почек в Германии

В медицинском округе (кампусе) клиники им. Вирхова Campus Virchow-Klinikum (сокр. CVK) крупнейшего во всей Европе Берлинского университетского медцентра Шарите (Charite Universitatsmedizin) для больных терапевтического профиля функционирует медицинская клиника, специализирующаяся в области нефрологии и интенсивной медицины.

В области нефрологии обязанности руководителя этой клиники исполняет доктор мед наук, профессор Ральф Шиндлер, а направление интенсивной терапии возглавляет доктор мед наук, профессор Ахим Йоррес. Всего в их подчинении в общей сложности находится шестьдесят койко-мест, из которых двадцать четыре отведены для проведения интенсивной терапии, а шестнадцать – для интенсивного наблюдения.

Также работает поликлиника, где в амбулаторном порядке больным оказывается помощь при разнообразной почечной патологии, гипертонии и сахарном диабете, и консультационный центр по болезни Fabry (Фабри), или наследственному дистоническому липидозу, характеризующемуся дефицитом фермента α-G4-галактозидазы и развивающимся вследствие этого накоплением в лизосомах и цитоплазме клеток различных тканей гликолипидов (церамида). Открытие такого центра обусловлено тем, что серьезным и распространенным следствием болезни Фабри являются осложнения, связанные с почками: склонная к прогрессированию почечная недостаточность, протеинурия, снижение фильтрационной способности почек и артериальная гипертензия почечного генеза.

В специально оборудованном современном отделении диализа осуществляются процедуры плазмафереза и иммунной адсорбции. Плазмаферез – наиболее естественный и физиологичный по своему механизму способ удаления из крови тех либо иных токсических веществ посредством мембранного разделения ее составляющих. В ходе его проведения из организма пациента в специальную систему (флакон, гемо-контейнер) извлекается порция крови, которая затем, в зависимости от применяемой методики, разделяется на плазму (жидкую часть крови) и форменные элементы (т.е. клетки крови). После чего последние возвращаются в кровеносное русло, а плазму, в которой как раз и содержатся токсические компоненты, утилизируют. Иммунная адсорбция, по сути, представляет собой процесс автоматического отфильтровывания аутоантител из крови больных.

Основными услугами в сфере нефрологии, которые предоставляет клиника, является:

• лечение соматических заболеваний, сопряженных с патологическими изменениями и нарушением работы почек и высоким уровнем кровяного давления;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• уход за пациентами, находящимися на гемодиализе;
• подготовка пациентов к трансплантации почек;
• уход за больными после перенесенной операции по пересадке почки или после выполнения комбинированной трансплантации почки и поджелудочной железы.

В интенсивной медицине основное направление для больных терапевтического профиля – ведение терапевтических пациентов, которым требуется интенсивный уход, в особенности при полиорганной недостаточности, когда имеет место нарушение функционирования многих внутренних органов, при необходимости проведения искусственной вентиляции легких и диализа.

Сотрудниками медцентра гипертензиологии, трансплантологии, нефрологии и интенсивной терапии в рамках основных направлений гематологии/онкологии и трансплантологии в условиях отделения интенсивной терапии успешно проводится коррекция нарушений функций почек и лечение полиорганной недостаточности и других угрожающих жизни состояний.