Диагностика и лечение гломерулонефрита

Как вылечить поражение почек

Постановка диагноза «острый гломерулонефрит» производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований.

По результатам анализов характерны следующие изменения:

• микро- или макрогематурия. При макрогематурии моча становится черной, темно-коричневой, или приобретает цвет «мясных помоев». При микрогематурии изменения цвета мочи не наблюдается. В первые дни заболевания в моче содержатся преимущественно свежие эритроциты, затем – выщелочные.
• умеренная (обычно в пределах 3-6%) альбуминурия в течение 2-3 недель;
• зернистые и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам микроскопии мочевого осадка;
• никтурия, снижение диуреза при проведении пробы Зимницкого. Сохранность концентрационной способности почек подтверждается высокой относительной плотностью мочи;
• снижение фильтрационной способности почек по результатам исследования клиренса эндогенного креатинина;

По результатам общего анализа крови при остром гломерулонефрите выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови подтверждает увеличение содержания мочевины, холестирина и креатинина, повышение титра АСГ и АСЛ-О. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота).

Проводится УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек. Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза гломерулонефрита производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала.

При подозрении на гломерулонефрит, биопсия почки производится, для подтверждения диагноза, определения причины и возможности обратимости процесса. Во время биопсии, в почку вводят иглу и берут образец ткани почки для исследования.

При гломерулонефрите биопсия почки используется для подтверждения диагноза, так как является наиболее надежным способом отличить хронический гломерулонефрит от других заболеваниях почек. Биопсия проводится под контролем УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение гломерулонефрита – это в первую очередь комплексный подход в самом лечении, который, как правило, зависит от результатов диагностики и обследований. Чтобы успешно и в самые короткие сроки избавиться от этого заболевания в обязательном порядке для пациентов составляются специальные диеты, во время которых ограничивается прием в пищу продуктов с большим количеством солей и белков. Суть программы лечения гломерулонефрита в первую очередь направлена на замедление развития болезни, а затем и на устранение причины заболевания.

При выраженной клинической картине больного госпитализируют, назначают строгий постельный режим и диету для больных с заболеваниях почек. Лекарственная терапия может включать антибактериальную, иммуносупрессивную и симптоматическую терапию. В некоторых случаях требуется проведение гемодиализа.