Нефрология

Нефрология как ветвь медицины

Нефрология занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек. Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. В настоящее время доказано, что хронические заболевания почек является фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Сама нефрология занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное, диализ), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой. Нефрологические заболевания, такие как ХПН и ОПН чаще всего являются вторичными на фоне острых и хронических инфекций и интоксикаций(отравления нефротоксичными лекарственными препаратами, отравление тяжёлыми металлами); на фоне ревматологических заболеваний(системная склеродермия и СКВ, подагра, остеоартроз, остеопароз), гематологических(множественная миелома, гемолитико-уремический синдром), эндокринных(почечный сахарный, несахарные, солевые формы диабета).

Специалисты по нефрологии в Москве и за рубежом эффективно лечат такие болезни почек, как:

• Поражение почек при системных васкулитах, сосудистые нефропатии
• Инфекции мочевых путей разной этиологии
• Мочекаменная болезнь
• Хронический интерстициальный нефрит
• Лекарственное поражение почек
• острый и хронический гломерулонефрит
• острый и хронический пиелонефрит
• волчаночный нефрит и вторичные гломерулонефриты у больных с другими системными заболеваниями соединительной ткани
• Уратная нефропатия
• Диабетическая нефропатия
• Гипертоническая болезнь с поражением почек
• Амилоидоз почек
• Хроническая почечная недостаточность (додиализная стадия)

Что характерно, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

К нефрологу обращаются по направлению врача - уролога или терапевта при подрозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническую и острую почечную недостаточность, аномалии развития почек, а также при жалобах на:

• боли в области поясницы;
• частое мочеиспускание, задержка мочеиспускания;
• болезненность при мочеиспускании;
• длительно сохраняющееся недержание мочи (энурез);
• дневное недержание мочи;
• изменение цвета и запаха мочи;
• отечность лица, ног;
• нарушение ритма мочеиспускания (частые или редкие позывы).

Также нефрологию следует дифференцировать с неврологией и нейрохиругией(так как патология почек часто даёт психо-неврологические симптомы, которые порой выходят на первый план, а почечная энцефалопатия может имитировать порой опухоль в головном мозге и очаговую симптоматику, давая также асептический менингит, а почки стоят на втором месте по метастазам опухолей в головной мозг.

Современная нефрология обладает рядом диагностических средств. Врач может назначить следующие обследования:

• Посев мочи.
• Биохимический анализ мочи.
• Биохимический анализ крови
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).
• Ультразвуковые исследования  (УЗИ) почек.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенологическое исследование почек.
• Компьютерная томография (КТ)  почек.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)  почек.
• Радиоизотопные исследования (РИИ)  почек.

Стоит отменить нефрологию, затрагивающую детские болезни. Нефрология детского возраста изучает гомеостаз, его почечную регуляцию у здорового ребенка на разных возрастных этапах его развития, а также нарушения гомеостаза, связанные с заболеваниями органов мочевой системы, которые могут возникнуть в процессе становления человека. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

• отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
• в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
• мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
• мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
• у мочи появился непривычный запах;
• моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
• при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
• наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
• отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Лечение нефрологических заболеваний подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из самого заболевания, истории болезни и многих других факторов.