Нефроз почек

Как распознать болезнь почек

К нефрозам относятся заболевания почек, характеризующиеся преимущественно дегенеративными процессами в почечном эпителии, в особенности в эпителии извитых канальцев. Нефрозы надо рассматривать как одно из проявлений общего нарушения обмена веществ, с нарушением функций ряда органов и регуляторных систем, а иногда как фазу (наслоение) нефрита.

Нефрозы обычно развиваются незаметно, без острой стадии и протекают хронически, но у детей раннего возраста могут встречаться и остро возникающие формы. Эти острые формы чаще всего развиваются после инфекций, особенно после дифтерии, реже после кори, гриппа, сепсиса, когда циркулирующие в крови токсины способствуют дегенерации канальцев.

По причине ряда нарушений различают следующие виды представленной болезни почек:

• Липоидный нефроз;
• Лихорадочный;
• Некротический нефроз.
• Амилоидный;

После переливания несовместимой крови может наступить значительная дегенерация канальцев с закупоркой их гемоглобином. Такая закупорка с повреждением канальцев может развиться и при злоупотреблении сульфаниламидами. Многие химические яды (соли тяжелых металлов, особенно ртути), лизол, карболовая кислота и др. также вызывают дегенерацию почечных канальцев.

Хронические формы нефрозов наблюдаются при туберкулезе костей и суставов, при хронических нагноительных процессах (остеомиелитах, абсцессах легких). Встречаются формы, где нельзя выявить связи нефроза с каким-либо заболеванием (генуинные нефрозы). По-видимому, наличие неправильностей общего обмена веществ и нарушений регуляторных механизмов предрасполагает и ведет к развитию нефрозов.

При нефрозах может развиться особая форма уремии - эклампсическая, в основе которой лежит анемия мозга. Предвестниками ее являются беспокойство, головные боли, рвота, замедление пульса, повышение рефлексов. Затем развиваются судороги, расстройства зрения, расширение зрачков, помрачение сознания, параличи, парезы, ригидность затылка.

Лечение как правило направлено на первичную причину амилоидно-липоидного нефроза, устранение гнойных очагов и понижение уровня холестерина крови.

В случае обширного отека строго рекомендован постельный режим и мочегонные средства. Отек располагает к появлению пролежней, что нужно учитывать при уходе за больными данной формой болезни. В случае осложнений со стороны щитовидной железы, рекомендовано включить в схему тиреоидный гормон.

Прогноз для выздоровления остается сомнительным и зависит от конкретной клинической формы заболевания. Правильное и своевременно начатое лечение некротического нефроза, как правило, приводит к полному выздоровлению, тогда как при амилоидной форме прогноз остается неблагоприятным.

Больным с хроническими формами нефроза показано санаторно-курортное лечение. Говорить о трудоспособности возможно только в период ремиссии. Любой нефроз почек требует обязательной консультации врача. Диагностика этой патологии не представляет особых трудностей, однако для успешного лечения этого не достаточно.

Основная цель терапии представленных болезней заключается в воздействии на основной недуг, который вызвал их развитие, и устранении гнойных участков. Это может быть вызвано сифилисом, туберкулезом, нарушением обмена липидов. Если наблюдаются значительные отеки, нужен постельный режим. За тяжелыми лежащими пациентами нужен тщательный уход. Нужно постоянно следить за кожными покровами с целью избегания пролежней, попадания инфекции, ведь отеки могут вызвать их появления.
>К основным принципам питания при данной болезни можно отнести:

• Потребление пищи с большим содержанием белков и витаминов;
• Прием несоленой еды, ведь поврежденные почки не могут справиться с излишком соли в организме, а это способствует задержке жидкости, а также увеличению отечности;
• Ограничение потребляемой жидкости;
• Запрещены продукты с высоким содержанием холестерина (жиры животного происхождения, яичные желтки).

Терапия некротического нефроза почек направлена на введение противоядий к токсинам, которые и способствовали отравлению. Возникшую интоксикацию устраняют методом инфузии кристаллоидных растворов, а также при помощи диуретических препаратов. Тяжелое течение недуга или развитие необратимого поражение почек с уремией и анурией устраняют при помощи гемодиализа крови.

Ввиду принципиальных различий между разными типами данной патологии, важно установить причину, которая привела к развитию нефроза и вовремя назначить соответствующее лечение. Положительного результата можно достичь только при адекватном лечении и ответственном выполнении всех рекомендаций лечащего врача.