Диагностика и лечение пиелоэктазии

Болезни почек и лечение пиелоэктазии

При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек.

Если патология обусловлена бактериальной инфекцией, назначается полный урологический комплекс диагностики:

• Экскреторная урография;
• Цистография;
• Радиоизотопное сканирование.

Экскреторная урография позволяет оценить мочевыделительную функцию. Введение контраста в локтевую вену приводит к его появлению в моче через 3-5 минут. Урографин хорошо выводится с мочой, поэтому хорошо обтекает все стенки мочевыводящих путей.

Исследование относится к ряду рентгенологических, поэтому обладает радиационной нагрузкой на человека. Его нельзя проводить каждые 3 месяца, поэтому динамика пиелоэктазии отслеживается с помощью ультразвукового сканирования.

Цистоскопия – изучение стенки мочевого пузыря с помощью специального диагностического зонда, оснащенного видеокамерой на дистальном конце. Вводится оборудование через мочеиспускательный канал. Оно создает некоторый дискомфорт для человека, но не обладает лучевой нагрузкой.

Эти методы позволяют установить диагноз - определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.

С целью устранения такого явления в организме, как расширение почечной лоханки, прежде всего, необходимо избавиться от причины, которая собственно и привела к нарушению оттока мочи.

Большинство причин пиелоэктазии врожденного характера достаточно успешно устраняют и корректируются хирургическим методом. В случае сужения мочеточника также применяют метод стентирования.

В случае возникновения расширения лоханки почки вследствие мочекаменной болезни, решают вопрос об оптимальном варианте устранения камней. Для этой цели по необходимости применяют консервативные и оперативные лечебные методы.

До проведения мероприятий по устранению причины пиелоэктазии лечение направлено на предупреждение возможных воспалительных процессов. Для этой цели в последнее время чаще всего рекомендуют препараты растительного происхождения, способные уничтожать микроорганизмы, попадающие в мочу.