Пиелонефрит

Диагностика и лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, такой воспалительный процесс одновременно или же по очереди может поражать ткани самой почки и лоханку. Когда воспалительный процесс находится в конечной стадии, то в него начинают вовлекаться клубочки и сосуды почек.

Пиелонефрит может вызвать кишечная палочка, стафилококковая, а также синегнойная и т. д. Процесс пиелонефрита может быть односторонним и двусторонним, острым, хроническим, первичным и вторичным, а также рецидивирующим.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим. Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны.

Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче - гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Для того, чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на высокоточную диагностику предусматривающую следующие процедуры:

• Расширенные лабораторные анализы мочи и крови;
• Рентгенологические исследования;
• Ультразвуковые исследования мочевых путей и почек;
• Пиелографию;
• Ангиографию;
• Компьютерную томографию;
• Биопсию.

Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

В большинстве случаев лечение пиелонефрита имеет комплексный характер. Программа терапевтических мероприятий составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке, т.е. с учетом всех особенностей его организма.