Виды пиелонефрита

Каким бывает пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс одновременно или по очереди поражающий лоханку и ткань самой почки. В конечной стадии обычно вовлекаются клубочки и сосуды почек. Выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит - это острое инфекционно-воспалительное заболевание ткани почек и чашечно-лоханочной системе почек. Он может быть первичным или развиваться на фоне уже существующего другого заболевания почек. Для проявления острого пиелонефрита характерна высокая температура тела, боль в поясничной области и изменения в анализе мочи. Сначала может появиться озноб, обильное потоотделение, высокая температура тела, головная боль, боль в суставах. Появляется боль в пояснице, области почек, подреберье.

Хронический пиелонефрит часто начинается в детстве после перенесенного острого пиелонефрита. Болеют чаще девочки. Если острый пиелонефрит по каким-либо причинам пролечен недостаточно, при острых инфекционных и вирусных заболеваниях других органов (грипп, другие вирусные респираторные заболевания, ангины, синуситы, отиты) приводят к обострению инфекционного процесса в почках.

Хроническая форма выявляется у больных неожиданно при исследовании анализов мочи или при измерении давления. Характерны общая слабость, головная боль, боли в пояснице, частое мочеиспускание, плохой аппетит.

В зависимости от активности воспалительного процесса в почках различают следующие фазы течения хронического пиелонефрита:

• Фаза активного воспалительного процесса. Это состояние острого воспалительного процесса, когда в почках идет воспалительный процесс и организм борется с инфекцией. В этом случае в моче обнаруживают лейкоциты, бактерии, в анализе крови – признаки воспалительного процесса в организме, повышение СОЭ. При лечении хронического пиелонефрита, а иногда и без лечения острая фаза переходит в следующую – латентную.
• Латентная фаза может продолжаться длительное время, иногда до полугода. В латентную фазу воспалительный процесс в почках затихает, количество лейкоцитов и бактерий в моче снижается, реакция организма на воспалительный процесс уменьшается.
• Фаза ремиссии. Все лабораторные показатели приходят к нормальным цифрам. Однако через некоторое время при возникновении неблагоприятных для организма человека условий процесс возобновляется.

Обструктивный пиелонефрит развивается постепенно. Патология начинается с почечной колики. Когда болевой синдром достигает максимума, к нему присоединяются:

• Озноб;
• Лихорадка;
• Жажда;
• Рвота;
• Головные боли;
• Усиленное потоотделение.

Самочувствие больного улучшается при снижении температуры. Но приступ почечной колики повторится скоро, если ее причину не ликвидировать в течение нескольких часов. При гнойной форме воспалительного заболевания наблюдается боль в области поясницы, а также напряжением брюшных мышц. При двустороннем процессе наблюдаются признаки почечной недостаточности.

Одним из распространенных урологических заболеваний современности является апостематозный пиелонефрит, представляющий собой воспалительный, гнойный процесс, характеризирующийся появлением множественных небольших гнойничков (апостем) в паренхиме, преимущественно в корковом веществе почки.

Чаще болеют люди в возрасте после 35 лет при отсутствии лечения пиелонефрита. В этом случае ткань почки полностью расплавляется, и почка состоит из участков гнойного расплавления, полостей, заполненных мочой и участков распадающейся ткани почки. Воспалительный процесс всегда переходит и на окружающую почки жировую клетчатку.

Болезнь гнойной формы разделяют на:

• первичный — появляется на здоровой неизмененной почке;
• вторичный — возникает впоследствии какой-нибудь урологической болезни.

Апостематозный пиелонефрит бывает:

• односторонний — во время обструкции мочевыводящих путей;
• двухсторонний — во время гематогенного происхождении.

Пораженная почка увеличена в размерах, темно-синего цвета. Сняв капсулу почки, видно множественные гнойнички и кровотечение поверхности. Гнойнички небольших размеров и расположены по одиночно или же группами.