Диагностика и лечение ангиомиолипомы

Эффективное лечение опухоли почки

Чаще всего ангиомиолипому обнаруживают случайно: пока опухоль не достигла определенных размеров, пациент не чувствует ничего необычного и странного.

В случае, если ее размер не привышает 4 см в диаметре, то проводят регулярный диагностический контроль состояния, отмечается динамика заболевания.

Диагностика ангиомиолипомы проводится следующими методами:

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить новообразование, опередлить его точную локализацию и размер. В том числе применяется ульразвуковая ангиография.
• Компьютерная томография позволяет увидеть трехмерную модель новообразования, определить ее точные визуальные характеристики, предположить влияние на окружающие структуры и органы.
• Общий анализ мочи и показатели креатинина и мочевины крови.
• Рентгенография с контрастом;
• Биопсия при подозрении на злокачественное перерождение новообразования.

УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения данного заболевания:

• Хирургический:
  • Наблюдательная тактика (при размерах опухоли до 5 см);
  • Оперативное вмешательство:
  • Простая резекция;
  • Энуклеация;
  • Нефроэктомия;
• Лекарственный.

Пациенты с малыми размерами опухоли обходятся без оперативного вмешательства. К примеру, если больному поставлен диагноз «ангиомиолипома левой почки» с размером 35 мм в диаметре, то, скорее всего, врач назначит просто наблюдение у специалиста каждый квартал и обследование при помощи УЗИ и КТ один раз в год. Если при такой диагностике не будет обнаружен рост опухоли, значить ее можно оставить.

Если же, например, диагноз – «ангиомиолипома правой почки», которая в диаметре превышает 5 см, и при этом у пациента нормально функционирует вторая почка – это явное показание для хирургического вмешательства.