Синусная киста почек

Особенности заболевания и его лечение

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Симптомы синусной кисты следующие. Подъем температурного режима соотносится с активизацией работы пирогенных молекул на центры терморегуляции в гипоталамусе. Пирогенную активность вызывают полисахариды, которые включены в состав оболочки бактериальных организмов. В связи с этим подъем температуры возможен при попадании в кистозное новообразование инфекционных агентов и при развитии ответной реакции иммунной защиты организмы.

Изменение оттенка мочи проявляется в её помутнении или окрашивании в красный цвет. Мутность мочи возникает из-за выделения вместе с ней молекул белка и лейкоцитов, попадающих туда при ярко выраженном воспалительном процессе. Больше всего это относится к воспалительным процессам в мочевыделительных каналах. Таким образом, киста почечного синуса левой почки или правой почки, может, при осложнениях давать описанную выше картину.

Окрашивание мочи в красный цвет начинает по причине попадания в ней множества эритроцитов. Чем ближе к синусу развивается кровотечение, тем более темный оттенок принимает моча. Это соотносится с тем, что эритроциты при передвижении до канала мочеиспускания почти всегда распадаются, а свободный гемоглобин вступает в химические реакции с другими компонентами в моче. В связи с этим можно выделить возможные жалобы пациентов с кистами почек:

• Болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы, подреберья или отдающие в пах. При этом уже по месту расположения боли можно понять, какая именно почка поражена. У большинства пациентов ощущения не выраженные, боль тупая и продолжительная. В редких случаях возникает резкая острая боль.
• В результате поражения тканей почки в организм выделяется большое количество вещества, ответственного за регуляцию артериального давления. Таким образом, киста может спровоцировать артериальную гипертензию. В связи с эти появляются головы боли, тошнота, слабость и так далее.
• Изменения внешнего вида мочи может быть связано с повреждением кровеносные сосудов. Следовательно, появляется примесь крови в моче, что объясняет ее розоватую окраску.
• Во время лабораторных исследований наиболее часто выявляется повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, а также возможно наличие солей и бактерий.

При отсутствии дискомфортных ощущений, лечение новообразований в почках не проводят. Если же имеют место проявления некоторых симптомов, назначается консервативное медикаментозное лечение, которое, в первую очередь, направлено на:

• устранение болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• нормализация артериального давления;
• нормализация оттока мочи;
• при наличии инфекции, назначается антибактериальная терапия.

В большинстве случаев, лечение кисты подразумевает постановку на диспансерный учет и периодическое наблюдение у специалиста (до 2 раз в год). Оперативное же лечение назначают только в частных случаях:

• если существует угроза разрыва кистозного образования;
• угроза перерождения злокачественных клеток;
• гнойные процессы и проникновение инфекции непосредственно в полость кисты;
• интенсивный рост новообразования и возможные последствия: сильные боли, возникновение артериальной гипертензии, кровоизлияние.

Такое лечение проводят несколькими способами:

• посредством лапароскопического удаления;
• введения склерозирующего препарата;
• открытым способом — резекция почки или кистозного образования.

Если нет никаких негативных прогнозов, что данное новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль или повлечь за собой серьезные осложнения, то в этом случае врачи назначают пациенту постоянное динамическое наблюдение за кистой. Лечение синусной кисты почек требуется только тогда, когда она имеет выраженную склонность к активному росту, а также при присоединении к ней серьезных осложнений или выявлении высокой вероятности перерождения кисты в онкологическое образование.