Рентген почки

Рентгенодиагностика болезней почек

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры). Для этих целей создано много контрастных методик.

Рентгенодиагностика болезней почек позволила врачам не только выявлять камни, опухоли, расширение лоханок и чашечек на ранних стадиях. Она стала методом контроля динамики после оперативных вмешательств.

Что показывает рентген почек:

• симптомы мочекаменной болезни: точную локализацию, форму камней
• причину частых инфекций мочевыводящей системы
• состояние после того, как проводилось дробление камней в почках ультразвуком
• опущение почки
• киста
• поликистоз
• опухоли
• степень перекрытия мочеточников камнем, опухолью, отеком
• аномалии развития мочеполовой системы
• гидронефроз
• воспаление клетчатки, расположенной позади почки
• воспаление почечной ткани
• травма почек
• разрыв почки, мочеточника, повреждение мочевого пузыря
• пиелонефрит
• признаки почечной гипертензии
• гломерулонефрит
• признаки туберкулезного процесса в почках.

Как делают рентген почек, немного отличается в зависимости от того, какой вид исследования будет проводиться.

Обзорная рентгенография проводится так: пациент раздевается до пояса, ложится на специальный стол, под него кладут кассету с рентгеновской пленкой. Если есть необходимость, производится также снимок в вертикальном положении.

Урография – более сложное исследование. Перед тем, как сделать рентген почек, пациенту проводят пробу на чувствительность к йоду. Для этого в область плеча подкожно вводится 1 мл того контрастного вещества, которое должно будет затем вводиться внутривенно. В другое плечо для контроля вводят 1 мл физиологического раствора. Через 20 минут оценивают результат: покраснения диаметром более 3 мм быть не должно ни с одной стороны. Если так и есть, начинают введение контрастного вещества в вену.

Перед проведением урографии предупреждают, что человек должен следить за своим самочувствием: жжение, тошнота, покраснение лица – вариант нормальной реакции, но они не должны быть сильными. Если человек чувствует затруднение дыхания, зуд кожи, насморк или слезотечение, если его начинает мучить сухой кашель или появление на коже пятен – исследование нужно прекратить.

Пиелография производится также после предварительной внутрикожной пробы на йодсодержащее вещество. В случае отрицательной реакции (то есть если аллергии нет), ставится мочевой катетер, по которому вводится контраст. Это ощущается как дискомфорт в области над лобком, по ходу мочеиспускательного канала.

Антеградная пиелография предполагает введение пациента в легкий наркоз, после чего ему под местной анестезией в почку вводится катетер, по которому и будет вводиться контраст.

Экскреторная урография и пиелография предполагают проведение ряда снимков с определенным промежутком. Часть из них выполняется лежа, часть – в вертикальном положении. Длительность процедуры – около 1-1,5 часов.

Рентгенография почек имеет определенный недостаток – незначительную лучевую нагрузку, которую должен пережить организм. Нужна специальная подготовка, которая ослабит негативное влияние лучей и сделает человека более устойчивым к их действию. УЗИ считается менее агрессивным методом диагностики, но часто его одного оказывается недостаточно. Обзорный рентген и УЗИ дополняют друг друга, если требуется уточнить характер заболевания.