Нефропатия почки

Нарушение функционирования почек

Диагноз нефропатия почек устанавливается лицам, у которых есть не только клинические признаки нарушения процесса мочеотделения, но и имеются соответствующие лабораторно подтвержденные изменения. Это типичные патологические отклонения в общем анализе мочи, биохимическом анализе крови с преимущественным нарастанием клиренса креатинина и появлением уратных солей, мочевой кислоты.

В расшифровке анализа мочи по Нечипоренко могут преобладать протеинурии и увеличение параметра плотности мочи. При проведении анализа мочи по Зимницкому наблюдается картина снижения общего объема диуреза и появление белка в утренних и вечерних порциях.

В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек.

Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом других патологических процессов, то причины ее развития могут быть разнообразны: длительный прием лекарственных средств, интоксикация тяжелыми металлами, радиационное воздействие, различные обменные нарушения, опухоли, аномалии развития почек и мочевыводящих путей и т. д.

Виды нефропатии:

• Диабетическая
• Беременных
• Дизметаболическая
• Токсическая
• Наследственная
• Семейная
• Паранеопластическая
• Тубулоинтерстициальная
• Анальгетическая
• Оксалатная
• Подагрическая
• Балканская (эндемическая)

Диабетическая нефропатия - повреждение почечных сосудов на фоне сахарного диабета. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии. ДН в настоящее время является ведущей причиной высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут в должной мере выполнять функцию фильтрации и концентрации — в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (белок).

Нефропатия беременных - диффузное поражение почек, развивающееся во время беременности, проходящее после ее прерывания или родов. Развивается обычно после 20-й недели беременности. Артериальная гипертензия — кардинальный прогрессирующий симптом Отеки разной степени выраженности, обычно распространенные, более заметны на лице и руках.

Преэклампсия является причиной развития нефропатии у беременных почти в половине всех случаев, может осложниться кровоизлиянием в мозг и острой левожелудочковой недостаточностью, что приведет к внутриутробной гибели плода и отслойке плаценты.

Подагрическая нефропатия возникает при длительно существующей подагре. Часто сочетается с почечнокаменной болезнью.

Дизметаболическая нефропатия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

У беременных нефропатия беременных — это опасное состояние, при котором нарушается биохимический состав крови и наносится вред здоровья будущего ребенка и самой женщины.

Достаточно сказать, что при нефропатии у беременных может возникать отечный синдром, который препятствует нормальному кровоснабжению тканей нижних конечностей, головного мозга и сердечной мышцы. Выводящийся в большом количестве белок с мочой провоцирует развитие дистрофии плода, в первую очередь страдает развивающаяся мышца миокарда. У таких новорожденных часто определяются врожденные пороки сердца, гипотрофия, недостаточность развития кожных покровов.

Основная причина нефропатии беременных кроется в специфических гормональных изменениях, которые базируются на выработке большого количества эстрогенов. Эти вещества тормозят работу почек и мочевыделительной системы. На поздних сроках происходит дислокация почек, которые смещаются за счет поднимающегося дна матки. Это патологический фактор, который нарушает процесс фильтрации мочи.